Вернуться   Город Апрелевка > Общение > Красота и здоровье

Важная информация

Ответ
 
LinkBack Опции темы
Старый 22.08.2015, 09:40   #151
Местный
 
Регистрация: 20.11.2008
Сообщений: 604
Оставил благодарностей: 352
Поблагодарили 321 раз в 264 сообщениях
По умолчанию

В законе о медицинском страховании говорится о том , что при смене места жительства за страхованное лицо обязанно сообщить об этом в свою страховую компанию или перейти в другую в случае отсутствия такой компании по новому месту жительства. ( статья права и обязанности застрахованного) .
В связи с по душевым финансированием мы не можем прикрепить к своей больнице людей имеющих полис другого региона( фонд нам дает отказ с формулировкой " преимущество другой мед организации" для людей имеющих полис московской области полученный в любом районе МО ничего делать не нужно. А в случае наличия полиса выданного в другом регионе РФ, при желании прикрепиться к поликлинике в МО, необходимо сначала прикрепиться к областному медицинскому фонду.
__________________
Юлия
Юляша вне форума   Ответить с цитированием
Пользователи, поблагодарившие Юляша за это сообщение:
Душка (22.08.2015)
Старый 22.08.2015, 10:02   #152
Местный
 
Аватар для Aliya Pavroz
 
Регистрация: 17.03.2009
Адрес: Апрелевка
Сообщений: 7,707
Оставил благодарностей: 1,869
Поблагодарили 4,007 раз в 2,316 сообщениях
По умолчанию

Прикрепиться - одно, получить помощь - другое. В Питере мне предлагали скорую вызвать, чтоб ребёнка врач прослушал
__________________
Только творческие проекты
Aliya Pavroz вне форума   Ответить с цитированием
Пользователи (2) благодарят Aliya Pavroz за это полезное сообщение:
меланхолик (22.08.2015), Душка (22.08.2015)
Старый 22.08.2015, 10:06   #153
Местный
 
Аватар для рыжая
 
Регистрация: 11.10.2013
Сообщений: 405
Оставил благодарностей: 164
Поблагодарили 185 раз в 171 сообщениях
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Юляша Посмотреть сообщение
В законе о медицинском страховании говорится о том , что при смене места жительства за страхованное лицо обязанно сообщить об этом в свою страховую компанию или перейти в другую в случае отсутствия такой компании по новому месту жительства. ( статья права и обязанности застрахованного) .
В связи с по душевым финансированием мы не можем прикрепить к своей больнице людей имеющих полис другого региона( фонд нам дает отказ с формулировкой " преимущество другой мед организации" для людей имеющих полис московской области полученный в любом районе МО ничего делать не нужно. А в случае наличия полиса выданного в другом регионе РФ, при желании прикрепиться к поликлинике в МО, необходимо сначала прикрепиться к областному медицинскому фонду.
Юлия, подскажите, пожалуйста, что делать в моем случае. У меня московский полис. В Москве прикреплена к женской консультации, а в Апрелевке к обычной поликлинике. Ставить штампикт при каждом поснщении врача?
рыжая вне форума   Ответить с цитированием
Старый 22.08.2015, 10:45   #154
Местный
 
Регистрация: 07.01.2011
Адрес: Фадеева 20
Сообщений: 425
Оставил благодарностей: 264
Поблагодарили 251 раз в 152 сообщениях
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Юльча Посмотреть сообщение
У нас тоже московский полис. Недавно ребенку понадобилось посетить лора, потребовали сходить в местную страховую (именно для посещения узких специалистов, для педиатра не надо это делать), проставить подмосковную печать. Никакой регистрации МО или получать новый полис не надо. Все делается за 5 минут. Но в случае, если будете перекрепляться к московской пк, придется заново пройти эту процедуру уже в Москве.
Сейчас в детской поликлинике обьявили, что даже педиатр будет платный, если штампа не будет. Вы в Апрелевке ставили? Какая страховая?
Евгений и Елена вне форума   Ответить с цитированием
Старый 22.08.2015, 11:55   #155
Местный
 
Регистрация: 03.04.2013
Сообщений: 911
Оставил благодарностей: 171
Поблагодарили 305 раз в 214 сообщениях
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Юляша Посмотреть сообщение
В законе о медицинском страховании говорится о том , что при смене места жительства за страхованное лицо обязанно сообщить об этом в свою страховую компанию или перейти в другую в случае отсутствия такой компании по новому месту жительства. ( статья права и обязанности застрахованного) .
В связи с по душевым финансированием мы не можем прикрепить к своей больнице людей имеющих полис другого региона( фонд нам дает отказ с формулировкой " преимущество другой мед организации" для людей имеющих полис московской области полученный в любом районе МО ничего делать не нужно. А в случае наличия полиса выданного в другом регионе РФ, при желании прикрепиться к поликлинике в МО, необходимо сначала прикрепиться к областному медицинскому фонду.
этот закон вышел вчера? почему в фонде ОМС мне сказали, что эти требования не законны, полис общероссийский для базовой программы, и для получения обслуживания в конкретной поликлинике необходимо только прикрепление.
obuvnoj вне форума   Ответить с цитированием
Пользователи (2) благодарят obuvnoj за это полезное сообщение:
рыжая (22.08.2015), меланхолик (22.08.2015)
Старый 22.08.2015, 15:39   #156
Местный
 
Регистрация: 20.11.2008
Сообщений: 604
Оставил благодарностей: 352
Поблагодарили 321 раз в 264 сообщениях
По умолчанию

Я вам могу сказать, то, что по факту получается. И фонд не дает возможность прикрепить, если полис принадлежит другому фонду. Да полис общероссийский , но для экстренной помощи. А для того, чтобы обслуживаться ( прикрепиться) к конкретному мед учреждению нужно иметь полис того региона, видимо именно для этого на обратной стороне полиса много строк. Т к финансирование тоже идет из территориального фонда.
__________________
Юлия
Юляша вне форума   Ответить с цитированием
Старый 22.08.2015, 17:44   #157
Местный
 
Регистрация: 11.07.2014
Адрес: Островского 36
Сообщений: 3,540
Оставил благодарностей: 4,308
Поблагодарили 5,311 раз в 1,846 сообщениях
По умолчанию

Когда в страховой компании меняла регион с МО на Москву, мне специалист тоже объясняла, что раз полис прикреплен к Москве обслуживаться (в глобальном смысле: длительное прикрепление, специалисты и т.д.) мы можем только в Москве.
Но при этом базовая программа, которая для всех жителей РФ на нас распространяется, но там минимум какой-то - скорую вызвать можно, сходить к педиатру за справкой, я так поняла, можно, анализы для сада (я/г и энтеробиоз вроде тоже сдать можно) - у меня подруга все время это в Сочи делает, чтобы вернувшись, дети сразу шли в Москве в сад и никто ей там не отказывает...
А глобально лечиться, на учет встать и прикрепиться к поликлинике хотя бы на год - это надо в страховую ехать - менять регион и ставить печать.
Менять регион можно 1-2 раза в год, как мне в страховой объяснили.
__________________
Вот скажи мне американец, в чём сила!
Разве в деньгах? Вот и брат говорит, что в деньгах.
У тебя много денег, и чего?
Я вот думаю, что сила в правде: у кого правда, тот и сильней!
меланхолик вне форума   Ответить с цитированием
Старый 22.08.2015, 20:13   #158
Местный
 
Регистрация: 03.04.2013
Сообщений: 911
Оставил благодарностей: 171
Поблагодарили 305 раз в 214 сообщениях
Счастье

Цитата:
Сообщение от Юляша Посмотреть сообщение
Да полис общероссийский , но для экстренной помощи.
Юлия, Хуга, приводила ссылку на закон, где обозначен список базовой программы, там помимо экстренной помощи масса других услуг, в т.ч. те, в которых мне отказали.

По поводу прикрепления к фонду: как раз в Фонде мне объяснили, что деньги в поликлиники поступают не напрямую из страховых, а через звено. схема на пальцах такова: поликлиника оказывает услуги - отправляет этому звену данные, что обслужили 3 застрахованных РОСНО, 5 Уралсиба и т.д., а это звено передаёт данные конкретно по страховым и получает деньги, потом оплачивает учреждениям.

в общем, в понед ещё буду звонить в Н-Ф отд здравоохранения, послушаю их версию.

PS...закон от 2010года, уже 2 года, как ввели обязательное прикрепление к поликлиникам по средствам заявлений и только 2 недели назад резко все поликлиники сообразили, что неправильно закон исполняют
obuvnoj вне форума   Ответить с цитированием
Пользователи, поблагодарившие obuvnoj за это сообщение:
Старый 22.08.2015, 20:45   #159
Местный
 
Регистрация: 11.07.2014
Адрес: Островского 36
Сообщений: 3,540
Оставил благодарностей: 4,308
Поблагодарили 5,311 раз в 1,846 сообщениях
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от obuvnoj Посмотреть сообщение
в общем, в понед ещё буду звонить в Н-Ф отд здравоохранения, послушаю их версию.
Напишите потом, пожалуйста, как в отд здравоохранения Вам это прокомментировали. Видно для многих это актуально.
Спасибо.
__________________
Вот скажи мне американец, в чём сила!
Разве в деньгах? Вот и брат говорит, что в деньгах.
У тебя много денег, и чего?
Я вот думаю, что сила в правде: у кого правда, тот и сильней!
меланхолик вне форума   Ответить с цитированием
Пользователи, поблагодарившие меланхолик за это сообщение:
рыжая (22.08.2015)
Старый 24.08.2015, 17:04   #160
Местный
 
Регистрация: 03.04.2013
Сообщений: 911
Оставил благодарностей: 171
Поблагодарили 305 раз в 214 сообщениях
По умолчанию

отчитываюсь:
заставить сменить полис и отказ в бесплатном обслуживании НЕ ЗАКОНЕН!!!
министерство завалили жалобами. т.к. при обслуживании подмосковными поликлиниками москвичей и наоборот компенсация страховыми компаниями поликлиникам увеличивается по времени, и поликлиники стали настаивать на смене полисов, хотя макс могут попросить только об этом, если человеку непринципиально.
мою жалобу приняли и сказали, что если будет отказано в бесплатном обслуживании (услуги, входящие в базовую программу), писать жалобу на имя главврача, получить офиц письмо с их разъяснениями и тогда официально присылать жалобу в министерство здравоохранения МО.

идёт расчёт на безграмотность населения: внутри структуры здравоохранения сбой по финансированию, значит, пусть люди доплачивают.
кому также принципиально важно не менять полиса, звоните в Фонды, пусть знают о проблеме, тогда быстрее вопрос решится
obuvnoj вне форума   Ответить с цитированием
Пользователи (6) благодарят obuvnoj за это полезное сообщение:
anbs2001 (24.08.2015), рыжая (24.08.2015), меланхолик (24.08.2015), Kozz (24.08.2015), С птицами в даль (24.08.2015), Tanusha (24.08.2015)
Ответ


Здесь присутствуют: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)
 
Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.
Trackbacks are Выкл.
Pingbacks are Вкл.
Refbacks are Вкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:31.